Cornée & conjonctive
La conjonctive et la cornée jouent un rôle essentiel dans la protection et la santé de l’œil. Toutefois, ces structures sont sujettes à diverses pathologies pouvant affecter la vision et le confort oculaire. Voici un aperçu des affections les plus courantes.
Pathologies de la Conjonctive
La conjonctive, membrane fine recouvrant la surface interne des paupières et une partie du globe oculaire, est souvent exposée aux irritants et aux infections. Cet organe peut être le siège de multiples affections comprenant entre autres des infections, des tumeurs bénignes ou rarement malignes. Voici quelques affections fréquentes :
- Conjonctivite : Inflammation fréquente, elle peut être d’origine virale, bactérienne ou allergique. Les symptômes incluent rougeur, démangeaisons et écoulements.
- Ptérygion : Croissance bénigne de tissu fibrovasculaire envahissant la cornée. Elle se rencontre fréquemment chez les patients originaires de l’hémisphère du sud. Lié à l’exposition aux UV, il peut causer des gênes esthétiques, visuelles (astigmatisme, envahissement de l’axe visuel) ou des irritations fréquentes. Il existe des critères stricts pour proposer une chirurgie afin d’enlever le tissu malade
- Hémorragie sous-conjonctivale : Apparition soudaine d’une tache rouge due à la rupture d’un vaisseau sanguin. Bien que souvent bénigne, elle peut impressionner.
Bien que souvent bénigne, elle nécessite un examen pour en déceler la cause qui peut, parmi les nombreuses étiologies, être une due hypertension artérielle non connue ou mal traitée. L’hémorragie sous-conjonctivale, aussi appelée hyposphagma, est souvent très impressionnante.
Pathologies de la Cornée
La cornée, structure transparente essentielle pour la réfraction de la lumière, peut être endommagée par des infections, des traumatismes ou des maladies dégénératives :
- Kératite : Inflammation de la cornée, causée par des infections (bactériennes, virales, fongiques). Elle peut entraîner des douleurs, une sensibilité à la lumière et une baisse de vision. Les lentilles de contact sont un facteur de risque clé pour les kératites infectieuses.
- Dystrophies cornéennes : Maladies héréditaires provoquant une opacification ou une altération structurelle de la cornée, telles que la dystrophie de Fuchs.
- Ulcère cornéen : Perte de substance de la cornée liée à une infection ou une cause non infectieuse (auto-immune). Sans traitement rapide, il peut laisser des cicatrices permanentes.
- Corps étranger : La cornée est le siège fréquent de corps étranger venant se loger dedans. En cas de corps étrangers métalliques, de la rouille survient rapidement générant une inflammation. Il est important de consulter un ophtalmologue en urgence, afin d’effectuer un examen minutieux et de déloger le corps étranger et la rouille afin de favoriser une bonne cicatrisation, prévenir une infection et de maximiser une bonne récupération visuelle.
Que ce soit une atteinte de la conjonctive ou de la cornée, il est essentiel de consulter un ophtalmologue qui vous examinera avec son microscope (lampe à fente) rapidement pour obtenir le bon diagnostic et un traitement adapté.
Un corticoïde local (Tobradex, Maxitrol, Dexafree, Predforte…) ne doit jamais être instillé dans l’œil sans consultation ophtalmologique.
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