Les kystes d’inclusion conjonctivaux
Les kystes d’inclusion conjonctivaux sont des lésions bénignes qui peuvent apparaître sur la conjonctive de l’œil. Bien qu’ils soient souvent asymptomatiques, ils peuvent parfois entraîner une gêne ou une irritation. Cet article explore en détail leur définition, leur physiopathologie, leurs symptômes et les options de traitement disponibles.
Qu’est-ce qu’un kyste d’inclusion conjonctival ?
Un kyste d’inclusion conjonctival est une petite cavité remplie de liquide qui se forme sous la conjonctive, la fine membrane transparente recouvrant la surface de l’œil et l’intérieur des paupières. Ces kystes sont généralement bénins et résultent d’une accumulation de cellules épithéliales emprisonnées sous la conjonctive.
Physiopathologie
Les kystes d’inclusion conjonctivaux se forment lorsque des cellules de la surface de la conjonctive sont piégées sous cette dernière, créant ainsi une poche remplie de liquide. Ce phénomène peut être causé par plusieurs facteurs :
- Un traumatisme oculaire (exemple : blessure, frottements répétés et excessifs de l’œil).
- Une intervention chirurgicale antérieure sur l’œil (en particulier les chirurgies de la conjonctive ou des structures sous-jacentes).
- Une anesthésie sous-ténonienne ou une injection sous la conjonctive d’un médicament.
- Une inflammation chronique de l’œil.
Ces kystes peuvent rester de petite taille ou grossir progressivement, provoquant alors une gêne plus marquée.
Symptômes
Dans la majorité des cas, les kystes d’inclusion conjonctivaux sont asymptomatiques et ne nécessitent pas de traitement. Toutefois, certains patients peuvent présenter :
- Une sensation de corps étranger dans l’œil.
- Une rougeur légère.
- Une gêne ou une irritation, surtout en cas de clignement.
- Une augmentation de la taille du kyste pouvant perturber la vision (rarement) ou perturber la motilité oculaire (rarement).
Traitements
La prise en charge des kystes d’inclusion conjonctivaux dépend de la gêne ressentie par le patient. Les options thérapeutiques incluent :
- Surveillance : Si le kyste est asymptomatique, aucune intervention n’est nécessaire. Un suivi régulier peut être envisagé pour s’assurer de l’absence de complications. Le médecin décidera d’initier un traitement d’agents mouillants (larmes artificielles) selon la gêne du patient et l’impact du kyste sur l’étalement du film lacrymal.
- Ponction : Une aspiration du liquide contenu dans le kyste peut être réalisée en consultation. Cependant, le risque de récidive est élevé.
- Exérèse chirurgicale : Si le kyste est volumineux ou gênant, une ablation chirurgicale sous anesthésie locale peut être réalisée soit à la lampe à fente dans le cabinet, soit au bloc opératoire. Cette intervention permet d’éliminer complètement le kyste et de limiter les récidives.
Les kystes d’inclusion conjonctivaux sont généralement bénins et bien tolérés. Une consultation ophtalmologique est recommandée en cas de gêne persistante ou d’augmentation de la taille du kyste. Heureusement, les options thérapeutiques disponibles permettent une prise en charge efficace si nécessaire.