Diabète et complications oculaires
Le diabète représente une condition systémique répandue dont la prévalence croît mondialement. La maladie peut impacter la vision par divers mécanismes, la rétinopathie diabétique et la maculopathie diabétique figurant parmi les causes les plus fréquentes de perte de vision.
Pourquoi le diabète atteint-il les yeux ?
Un taux de sucre sanguin élevé et prolongé endommage les petits vaisseaux dans tout l'organisme. La rétine contenant une vascularisation microcirculatoire étendue, elle est fréquemment touchée en premier par les complications du diabète — à l'instar des complications rénales.
Je suis diabétique, suis-je à risque ?
- Diabétiques de type 1 : complications oculaires plus précoces et plus sévères en raison des fluctuations intenses de la glycémie
- Diabétiques de type 2 : profil différent lié à la résistance à l'insuline, souvent accompagné de facteurs de risque cardiovasculaires supplémentaires
Quelles sont les atteintes oculaires possibles ?
- Hémorragies rétiniennes et accumulation de liquide
- Micro-anévrismes et nodules cotonneux
- Œdème maculaire diabétique
- Rétinopathie diabétique proliférante avec croissance de néovaisseaux
- Développement d'une cataracte précoce
- Atteinte des nerfs cornéens (kératopathie neuropathique)
- Paralysie des muscles oculomoteurs
Quand faire un dépistage et dois-je faire un contrôle annuel ?
Un suivi ophtalmologique annuel est recommandé pour les diabétiques sans complications oculaires. En cas d'atteinte existante, le suivi doit être plus fréquent selon la sévérité.
Traitements
- Laser rétinien à l'argon (photocoagulation)
- Injections intra-vitréennes d'anti-VEGF ou de corticoïdes
- Vitrectomie en cas de complications sévères